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当地的22名消防/护理

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北第五大街415号. 费城., PA 19123.

受养人资格和登记

谁是合格的  – (添加依赖项的表单可在主页-表单中找到)

你和你的家属从你在消防局工作的第一天起就有资格获得保险.

i. 员工

如果你受雇于由IAFF当地22联盟代表的消防部门,你有资格获得福利. 如果您受雇于与IAFF本地22健康计划签订参与协议的雇主,或者您受雇于IAFF本地22联盟或IAFF本地22健康计划,您也有资格获得福利.

ii. 退休人员

在退休, 如果您符合以下的年龄和服务要求,您有资格享受5年的特定福利:

  1. you have reached age 45 and are eligible to participate in Plan X; or
  2. you have reached age 50 and are eligible to participate in Plan 87 (Plan A); or
  3. you have satisfied the minimum requirements to qualify for a pension benefit through the City uniformed pension plan; or
  4. you were a participant in the City of 费城 pension fund for a least ten (10) years; or
  5. 你是受雇于当地22健康计划或当地22联盟至少每周35小时连续至少十(10)年之前立即退休,你至少55岁当你离开就业与健康计划或联盟
    1. 有资格参加医疗保险的任何健康计划或工会雇员(或其符合条件的家属), 必须参加医疗保险A部分和B部分,才有资格享受城市资助的五年期医疗保险?城市资助的医疗保险仅限于这五年期, 无论你是否符合以上列出的要求之一,都可以领取养老金. 如果你死了, 你的符合条件的家属有权继续享受该计划的保险,支付在你死亡时剩下的五年保险的余额, 只要他们继续符合“合格家属”的定义.”

延迟退休福利 

您可以选择推迟5年的金融城资助保险的资格,直到稍后的日期. 这次推迟投保的选择必须在您退休时进行,并且您只能再次进入投保状态一次. 如果你退休后有其他健康保险, 并对延期投保计划的附加信息感兴趣, 请联系计划办公室 之前 让你退休讨论这个方案.

与服务相关的残疾退休福利 

如果您有资格领取费城市与服务相关的残疾抚恤金,并且在退休前参加了一(1)天的养老基金, 你有资格享受5年的退休人员健康保险.

非服务相关伤残退休福利 

如果您有资格领取费城市的非服务相关残疾养老金,并且在退休前至少连续10年参加养老基金,则您有资格享受5年的退休人员健康保险.

您的城市资助的退休人员健康保险与您在COBRA下的继续保险资格同时运行. 这意味着,在你5年的城市资助医保到期后,你将不能参加COBRA选举. 详情请参阅“COBRA下的延续保险”.

3. 因公死亡的雇员的合资格家属 

如果你因公殉职, 你的遗孀或鳏夫有资格领取该计划的终身福利. 任何其他符合资格的受扶养人,只要他们符合本计划的资格标准,都将被覆盖, e.g.在美国,受抚养的子女将被覆盖到26岁.

iv. 非因公殉职的雇员的合资格家属 

如果你在服现役时死亡但不是因公殉职, 你的配偶和其他符合条件的家属仍有资格享受保险,就像你在死亡之日已经退休一样.

v. 雇员在批准休假期间死亡的合资格家属 

如果你在退休前去世, 在获准休假期间, 你的配偶和其他符合条件的家属仍有资格享受保险,就像你在死亡之日已经退休一样.

vi. 退休雇员的合资格家属 

如果你是一名退休人员,在有资格享受健康保险时死亡,你的配偶将在你的退休保险的剩余期间被覆盖. 任何其他符合资格的受扶养人,只要他们符合本计划的资格标准,都将被覆盖.

事件 谁都是 报道时间
成员在退休后去世 尚存配偶和符合条件的家属 如果你退休和死亡时符合医疗保险的资格,你的配偶将被覆盖 你退休保险的剩余期限, 包括金融城提供的5年保险,以及您退休时通过转换未使用的病假时间“购买”的任何额外月份的保险. 任何其他符合资格的受扶养人,只要他们符合健康计划的资格标准(e.g. 受扶养的子女将得到保险,直到他们满26岁的那个月底。
成员在服役期间因公殉职 尚存配偶和符合条件的家属 如果你因公殉职,你的配偶可能有资格 一生 健康计划下的福利覆盖范围. 任何其他符合资格的受扶养人只要符合健康计划的资格标准(e.g. 受扶养的子女将得到保险,直到他们满26岁的那个月底。. 你的配偶将永远有资格享受你作为退休人员所享有的福利, 包括金融城提供的5年保险,以及你可以通过转换未使用的病假时间“购买”的任何额外月份的保险.一生 如果你的配偶在你死后再婚,保险将停止.
成员死于现役但不是在执行任务 尚存配偶和符合条件的家属 如果你在服役期间死亡,但不是在执行任务,你的配偶将有资格获得保险 好像你已经退休了 在你死的那天. 这包括金融城提供的5年的保险,以及您可以通过转换未使用的病假时间“购买”的任何额外月的保险. 任何其他符合条件的受扶养人,只要他们符合健康计划的资格标准(e.g. 受扶养的子女将得到保险,直到他们满26岁的那个月底。

在您有资格参加本计划时,本计划将为您提供登记卡和申请表. 在填写并归还这些文件之前,您将没有资格享受健康福利.

健康计划不是自动登记的. 在您完成注册和申请表格之前,您和您的符合条件的家属都不会获得医疗保险

1. 健康计划涵盖了多少受抚养人?

•合法结婚配偶

•26岁以下的亲生和收养儿童

•任何年龄的残疾儿童

•合格医疗儿童扶养令(QMCSO): 26岁以下的儿童,您必须根据合格医疗儿童扶养令提供医疗保健

•26岁以下的继子女(每名继子女每月65美元的保险费用:如需更多细节,请联系健康计划)

2. 我什么时候可以在健康计划中增加一个受抚养人?

•如果你结婚了,你需要添加你的配偶 自结婚之日起30天内
•如果你有一个新婴儿,你需要添加婴儿 出生日期起30天内
•如果你收养了一个孩子,你需要加上孩子 在孩子被送到你家供领养后的30天内

如果你在结婚/出生/安置后30天内没有增加新的家属, 你必须等到健康计划的年度开放登记, 哪一年是11月.

异常如果你的家属有另一份医疗保险,但失去了这份保险, 你可以在一年中的任何时候加上这一点只要你在他们失去其他保险的30天内这样做.

在沙巴体育官网APP下载收到您的文件后的一个月的第一天,您的家属的保险将开始

3. 如何将受抚养人加入健康计划?

有关表格及说明载于本网站的“网页”-“表格标题”-“附属表格说明”下.
您需要致电健康计划办公室,增加一名家属,以获得指示,以电子方式提供适当的文件,或亲自带着适当的文件来. 您需要更新您的登记卡,并需要提供相关文件(见下文).

4. 我需要什么文档来添加一个新的依赖?

•配偶-你的结婚证书和配偶的社会保险号的复印件(沙巴体育官网APP下载不需要看社会保险卡)
•亲生孩子——你孩子的出生证明复印件,上面显示你是亲生父母和孩子的社会保险号(沙巴体育官网APP下载不需要看社会保险卡)
o如果在孩子出生后30天内没有国家出具的出生证明, 沙巴体育官网APP下载将接受医院出具的证明,直到您收到国家出具的证明
•领养孩子——孩子出生证明的复印件, 社会安全号码, 还有证明孩子被你们收养的法律文件
•残疾家属-您必须提供残疾儿童的医疗或其他证明文件. Examples of documentation include a statement from a treating physician that the child is handicapped; or a determination from the Social Security Administration that the child is handicapped.
该儿童必须是残疾的,并且在其26岁生日之前是符合该计划的受扶养人

5. 如果沙巴体育官网APP下载离婚,我配偶的保险怎么办?
当你离婚时,你有责任立即通知健康计划,并提供一份你的离婚判决书的副本. 如果你不告诉沙巴体育官网APP下载你离婚了, 而你的前配偶继续享受医保福利, 您有责任偿还不符合资格的受扶养人所使用的福利.

 

你有资格家属 

保险是为你和你的符合条件的家属. 符合资格的受养人是:

  • 合法结婚的配偶
  • 26岁以下儿童
  • 任何年龄的残疾儿童,主要依赖你的支持,而因智力或身体残疾而无法谋生

你的孩子是你的亲生孩子, 在你家里被合法收养的孩子, 以及任何你受法律约束的孩子, 由法院命令确认, 提供全面和永久的支持. 儿童在年满26岁的月底之前可以享受保险.

你的配偶或孩子在任何国家的武装部队中服役时是不符合资格的.

继子女 如果你能证明你和孩子处于一种亲子关系,你就能被录取吗. 你的继子女是指与你合法结婚的人的子女,而你不是他们的亲生父母. 你可以向孩子的父母提供你的结婚证明以及孩子出生证明的副本,以此来证明你和孩子的关系. 要让你的继子加入健康计划,每个孩子每月要交65美元的费用,在理事会每年审查时,这个数额可能会有所改变. 此费用应在投保月的第一天或之前支付 未能及时提供付款将导致每个孩子每月25美元的滞纳金,你的付款拖欠. 如果继续拖欠这笔费用,可能导致继子女的医疗保险终止. 如果你和你继子的亲生父母离婚,保险也将终止.

免除费用 

如果您向“计划”提供以下文件,您可以申请每年免除您继子女入学的费用 每年:

  • 未满18岁者, a current child support order that substantiates that neither you nor your spouse is receiving any financial support on behalf of the child; and
  • Evidence that the child’s biological parents cannot provide health benefit coverage; and
  • 你的纳税申报表的复印件,表明你, 或者你的配偶单独归档, 声称这个孩子是受抚养人. The child must be claimed as a dependent within your household; and
  • 一份“继子女宣誓书”,确认你符合所有资格要求, 如果你的继子不符合条件,请告知你的责任, 并且确认你和你的配偶都没有从任何来源获得任何对孩子的经济支持

孙子 

如果您向“计划”提供了有管辖权的法院授予您永久居住权的命令的正式副本,您就可以登记您的孙子, 孩子的合法和唯一的人身监护权.

26岁以上的残疾儿童 

该计划将继续为精神或身体残疾、在26岁以后不能自理的儿童提供医疗保险th 在残疾和未婚的情况下,满足以下条件的生日:

  • 该子女必须是残疾的,并且在年满26岁之前是符合该计划的受抚养人th 生日
  • you must provide medical or other documentation of the child’s Examples of documentation include a statement from a treating physician that the child is handicapped; or a determination from the Social Security Administration that the child is handicapped.

校董会将作出最终决定, 根据提交的文件, 关于残疾儿童是否可以继续在这一条款下覆盖.

合资格医疗儿童抚养令 

您的子女还包括26岁以下的子女,您需要根据合格医疗儿童扶养令(QMCSO)为他们提供医疗保险。, 不管孩子们住在哪里. QMCSO是任何判断, 法令, 或法院发布的命令,要求你为孩子提供子女抚养或医疗保险.

资格证明 

作为通过本计划获得保险和福利的条件之一, 您必须遵守核实初始资格和持续资格的合理要求. 已婚参加者须提供婚姻状况证明. 如果你的孩子是残疾人, 你必须在孩子年满26岁后的31天内提供书面证明. 如有需要,您必须提供您的孩子继续妨碍本计划的证明.

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